Главная страница » УРОЛОГИЯ » Операция Брикера в Москве

Операция Брикера в Москве

удаление мочевого пузыря с последующей заменой

EURODOCTOR - 2021

Лечение запущенного рака мочевого пузыря предполагает выполнение радикальной цистэктомии. Это операция, которая подразумевает удаление злокачественного новообразования вместе с пораженном органом. При этом может потребоваться полное удаление не только мочевого пузыря, но также лимфоузлов и соседних органов. Например, если у пациента диагностирован запущенный рак. Для того чтобы после проведенного лечения у больного сохранилась функция мочеиспускания, применяются различные техники. И одна из них — операция Брикера.

Кому показано вмешательство

Показанием к выполнению этой операции помимо злокачественной, не поддающейся лечению опухоли мочевого пузыря, также являются:

• папилломы на слизистой внутренней поверхности;
• деформация органа или его уменьшение в размерах вследствие травм в области таза или тяжелого течения цистита;
• выраженные кровотечения;
• новообразования в соседних органах, которые метастазировали в мочевой пузырь.

Также это вмешательство показано пациентам, имеющим противопоказания к использованию других методов, и пожилым больным.

Как проводится вмешательство

Операция Брикера подразумевает удаление мочевого пузыря и его замену отдельной петлей подвздошной кишки. Далее в нее вживляются мочеточники и выполняется уростомия — дистальный конец петли выводится на переднюю стенку брюшной полости. Таким образом у больного в районе пупка формируется уростома. Она представляет собой искусственное отверстие без управляемой мускулатуры. Это означает, что моча будет отводиться непроизвольно и больной не сможет контролировать мочеиспускание.

После операции по удалению мочевого пузыря пациент нуждается в грамотной реабилитации. При выведении стомы или накопителя наружу важно тщательно следить за их гигиеной. После операции больному потребуется принимать антибиотики и обезболивающие и соблюдать диету, назначенную врачом. Важно питаться дробно и небольшими порциями для восстановления нормальной работы кишечника. В первые дни питание будет осуществляться внутривенно — это необходимо во избежание травмирования кишечника.

Плюсы и минусы операции Брикера

У этой операции есть как преимущества, так и недостатки. Среди плюсов стоит отметить:

• простоту выполнения вмешательства;
• высокую скорость осуществления операции;
• отсутствие необходимости катетеризации, что существенно упрощает уход за уростомой в дальнейшем.

Основные минусы операции Брикера связаны с тем, что наружный мочеприемник трудно спрятать и он ограничивает двигательную активность, что может стать причиной дискомфорта. Кроме этого, наружный накопитель может протекать и издавать неприятный запах, а также существует высокий риск развития инфекции в вышерасположенных мочевых путях.

Поэтому по возможности для сохранения прежнего качества жизни доктора стараются выполнять пластику мочевого пузыря, ведь в таком случае отпадает необходимость ходить со стомой. Но, к сожалению, в ряде случаев операция Брикера является единственно возможным вариантом.

Мнение эксперта — врача онколога-хирурга

«В нашей клинике нередко проводятся операции Брикера. Но один из случаев был действительно уникальным. Нашей пациенткой стала женщина, которая продолжительное время болела раком мочевого пузыря. Около шести месяцев назад она увидела сгустки крови в моче и по этой причине обратилась за помощью к специалистам. Диагностические исследования подтвердили наличие рака мочевого пузыря на достаточно продвинутой стадии. 

Но врачи, к которым по месту жительства обратилась пациентка, не провели ей радикальную операцию, а выполнили трансуретральную резекцию мочевого пузыря. Результата это вмешательство не дало, злокачественное новообразование продолжало увеличиваться в размерах, а самый ценный ресурс в борьбе с раком — время, был упущен.

К счастью, пациентка не опустила руки и обратилась в нашу клинику. В ходе диагностического обследования было выявлено заболевание T3NXM0, что является прямым показанием к проведению операции Брикера. В ходе этого радикального вмешательства хирург полностью удалил пациентке мочевой пузырь, а для сохранения функции мочеиспускания сформировал искусственный резервуар, используя участок подвздошной кишки. Также в новый мочевой пузырь были вшиты мочеточники и уретра.

Такой подход позволил нам сохранить пациентке жизнь, а также сделать все возможное, чтобы после операции она могла жить обычной жизнью. Несмотря на наличие соматических патологий, а также преклонный возраст, пациентка хорошо перенесла операцию и теперь восстанавливается перед следующим этапом в борьбе с раком — химиотерапии или иммунотерапии».

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ