Лабораторная диагностика

Гипостенурия – снижение концентрации мочи, при котором осмотическая концентрация мочи равна осмотической концентрации плазмы крови. Другими словами снижается концентрационная способность почек и выделяется чаще много мочи с низкой концентрацией. Наблюдается при почечной недостаточности.

Гиперстенурия – повышение осмотической концентрации мочи, что чаще не связано с заболеваниями почек, а происходит например при большом содержании в моче сахара при сахарном диабете и при некоторых заболеваниях щитовидной железы или отравлении солями тяжелых металлов. Тогда относительная плотность мочи может достигать 1040-1050.

Поскольку плотность мочи неодинакова в течение суток, одного исследования бывает недостаточно. Тогда проводят анализ мочи по Зимницкому. Плотность мочи измеряют в восьми трехчасовых порциях, взятых в течение суток.

Увеличение выделения белка с мочой называется протеинурией. Это говорит о нарушении проницаемости почечных мембран, которые в норме должны задерживать белок в крови и не пропускать его в мочу. Выделение белка с мочой при нарушении функции почек называется истинной протеинурией. Ложной протеинурией называется увеличение белка из-за большого количества в моче лейкоцитов или эритроцитов. При выраженных воспалительных процессах в почках может быть даже пиурия (гной в моче). При наличии гноя в моче часто проводят так называемую трехстаканную пробу. Пациенту предлагают помочиться по очереди в три сосуда. Такая проба дает возможность ориентировочно установить локализацию воспалительного процесса. Если большинство гноя бывает в первой порции мочи – чаще инфекционный процесс идет в мочеиспускательном канале, в средней порции – в мочевом пузыре, и в последней порции гной бывает при процессе в почках или предстательной железе.

Примесь крови в моче называется гематурия. Гематурия бывает микроскопической, когда эритроциты в моче можно обнаружить только под микроскопом и макроскопическая, когда цвет мочи изменяется от цвета мясных помоев до красного с заметными кровяными сгустками. Макрогематурия чаще встречается при заболеваниях крови, травмах, злокачественных опухолях почек и мочевыводящих путей. Для определения источника гематурии также применяется трехстаканная проба.

При необходимости возможно определение наличия в моче ацетона, билирубина, уробилина и уробилиногена.